Breech presentation of fetus

What is breech presentation?

Normally, the fetus is in the womb head down, that is, at birth pressed to the entrance to a small basin the largest part, that ensures adequate disclosure of the cervix cervix and expansion of the birth canal for the birth of the body, arms and legs of the fetus. If the fetus is located the pelvic end down and a head rests against the bottom of the uterus, then talk about the breech presentation. The fetus must turn the head downward to 32-34 weeks.

Types of breech presentation
- Fully breech presentation (to the entrance to the small pelvis pressed against the buttocks of the child, and the legs are stretched along the body);
- Mixed breech presentation (on the entrance to the small pelvis pressed against the legs  and buttocks bent at the knee and hip joints).
- Foot previa (only two legs);
- An incomplete Foot previa (is one leg , and the other stretched out along the trunk);
- Knee previa (the child is kneeling).

Causes of breech presentation 

Factors that contribute to the breech presentation can be divided into 3 groups:

1. Maternal factors

• malformations of the uterus;
• uterine tumors, which modify its shape;
• narrow pelvis and pelvic abnormalities;
• lowering and raising the tone of the uterus, in particular the lower segment (the threat of termination, a lot of labor, abortion and scraping the uterus);
• a scar on the uterus after cesarean section;

2. Fetus factors

• congenital malformations of the fetus (anencephaly, hydrocephalus);
• improper location of the fetus (straightening head and spine);
• premature birth;
• lack of muscle tone of the fetus;
• multiple pregnancy;
• large fetus (more than 3.5 kg);
• intrauterine growth retardation.

3. Placental causes

• placenta previa and poor placentation;
• polyhydramnios or oligohydramnios;
• absolutely short umbilical cord (less than 40 cm);
• cord entanglement;
• true knots of the umbilical cord;
• placenta is in the fallopian tube angles.

Features of doing pregnancy and childbirth

For a period of 32 - 37 weeks of pregnancy, doctors prescribe special gymnastic exercises for the "coup" of the fetus on the head. Hospitalization women with breech is held in 37 - 38 weeks. In a hospital are checked medical history, ultrasound, is carried amnioscopy is estimated fetal status and readiness of the cervix for childbirth.

The indications for elective  caesarean section:

• Weighed down obstetrical history;
• Prospective fetal weight of 3.5 kg or more;
• 3 degree of extension of the head;
• Anatomically narrow pelvis;
• Chronic intrauterine fetal hypoxia;
• Prolonged pregnancy and so on.

When mature cervix and a normal state fetal childbirth lead by vaginal route after spontaneous onset.

Labor induction is indicated for:

- immuno-conflict pregnancy;
- fetal abnormalities;
- prenatal outpouring of water.

ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आम तौर पर, भ्रूण नीचे गर्भ सिर में है, यह है कि एक छोटा सा बेसिन सबसे बड़ा हिस्सा के लिए प्रवेश द्वार के लिए दबाया जन्म के समय, कि शरीर के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा और जन्म नहर के विस्तार की पर्याप्त प्रकटीकरण सुनिश्चित करता है, हथियार और भ्रूण के पैर। भ्रूण श्रोणि अंत नीचे स्थित है और एक सिर गर्भाशय के नीचे है, तो एक के बारे में बात ब्रीच प्रस्तुति के खिलाफ टिकी हुई हैं। भ्रूण 32-34 सप्ताह के लिए नीचे सिर बारी चाहिए।

ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार

- पूरी तरह से (बच्चे के नितंबों के खिलाफ लगाए छोटे श्रोणि के लिए प्रवेश द्वार के लिए, और पैर शरीर के साथ फैला रहे हैं) प्रस्तुति ब्रीच;

- मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (पैर और नितंबों घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर तुला के खिलाफ लगाए छोटे श्रोणि के लिए प्रवेश द्वार पर)।

- पिछले फुट (केवल दो पैर);

- एक अधूरा फुट पिछले (एक पैर, और अन्य ट्रंक के साथ बाहर फैला है);

- घुटने previa (बच्चे घुटना टेककर है)।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण

कारक है कि ब्रीच प्रस्तुति में योगदान को तीन समूहों में बांटा जा सकता है:

1. मातृ कारकों

गर्भाशय की विकृतियों;

गर्भाशय में ट्यूमर, अपने आकार को संशोधित कौन सा;

संकीर्ण कमर और श्रोणि असामान्यताएं;

कम करने और गर्भाशय के स्वर को ऊपर उठाने के लिए विशेष रूप से निचले खंड में (समाप्ति की धमकी, श्रम, गर्भपात की एक बहुत कुछ है और गर्भाशय स्क्रैप);

सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक निशान;

2. भ्रूण कारकों

भ्रूण (anencephaly, जलशीर्ष) की जन्मजात विकृतियों;

भ्रूण (सीधे सिर और रीढ़ की हड्डी) के अनुचित स्थान;

समय से पहले जन्म;

भ्रूण की मांसपेशियों टोन की कमी;

एकाधिक गर्भावस्था;

बड़े भ्रूण (अधिक से अधिक 3.5 किलो);

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

3. अपरा का कारण बनता है

पिछले गरीब गर्भनाल और अपरा;

polyhydramnios या oligohydramnios;

गर्भनाल बिल्कुल छोटी (कम से कम 40 सेमी);

कॉर्ड उलझाव;

समुद्री मील का सच गर्भनाल;

नाल फैलोपियन ट्यूब कोण में है।

कर रही गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

गर्भावस्था के 32-37 सप्ताह की अवधि के लिए, डॉक्टरों सिर व्यायाम पर भ्रूण के 'तख्तापलट' के लिए विशेष अभ्यास लिख। ब्रीच के साथ अस्पताल में भर्ती महिलाओं को 37-38 सप्ताह में आयोजित किया जाता है। एक अस्पताल में चिकित्सा के इतिहास, अल्ट्रासाउंड जाँच कर रहे हैं, किया जाता है amnioscopy भ्रूण की स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का अनुमान है।

वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

प्रसूति इतिहास के नीचे दबा;

3.5 किलो या उससे अधिक की भावी भ्रूण वजन;

सिर के विस्तार के 3 डिग्री;

संरचनात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि;

जीर्ण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;

गर्भावस्था के लंबे समय तक और इतने पर।

जब परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और सहज शुरू होने के बाद योनि मार्ग नेतृत्व द्वारा एक सामान्य भ्रूण राज्य प्रसव।

श्रम शामिल करने के लिए संकेत दिया है:

- इम्यूनो-संघर्ष गर्भावस्था;

- भ्रूण असामान्यताएं;

- पानी की प्रसव पूर्व दिल से बोझ उठाना।